Une pharmacie qui suit 6 patients sous warfarine et une pharmacie qui en suit 80 ne font pas le même métier. Elles ne portent pas le même risque, n'y consacrent pas les mêmes heures et n'en tirent pas les mêmes revenus. Certains logiciels du domaine leur facturent pourtant le même montant fixe. D'autres tarifent bien selon la taille de la cohorte — mais sur une courbe dont le premier palier est assez large pour avaler presque toute la plage, de sorte qu'une pharmacie qui suit 2 patients paie ce que paie une clinique plusieurs fois plus grande. Voici ce que coûte Praxio à chaque taille, et le raisonnement derrière.
Les 3 façons habituelles de tarifer
Avant l'échelle elle-même, il vaut la peine de dire précisément ce que nous reprochons aux autres modèles — y compris à celui qui ressemble le plus au nôtre.
Un prix unique pour tout le monde
Le modèle le plus répandu, et celui que nous utilisions. Il est simple, et il est discrètement régressif : la pharmacie qui suit 4 patients subventionne celle qui en suit 90. Un abonnement mensuel qu'une grande clinique remarque à peine est précisément la raison pour laquelle une petite reste sur son chiffrier. Nous avons facturé un tarif unique longtemps, sans jamais pouvoir le défendre honnêtement.
Par utilisateur
Vous payez pour chaque accès. Ce modèle s'accorde mal avec l'anticoagulothérapie : le pharmacien, la technicienne qui saisit les résultats, la personne qui assure le remplacement et le médecin qui révise les cas hors cible font 4 comptes, et c'est le quatrième qu'on finit par partager. La tarification par utilisateur pousse vers les identifiants communs, ce qui devient un problème de documentation et de traçabilité bien avant d'être un problème de facturation. C'est exactement pourquoi chaque palier de Praxio comprend les utilisateurs illimités.
Par patient, sur la mauvaise courbe
La tarification par patient existe déjà dans ce marché. C'est le modèle auquel le nôtre ressemble le plus, et c'est précisément pour cela que la différence compte davantage que la ressemblance — cette différence tient à la forme de la courbe, pas à l'idée de départ.
L'échec habituel se situe en bas. Le premier palier est tracé large — un prix unique couvrant du premier patient jusqu'à plusieurs dizaines — et calibré sur le sommet de cette plage. Une pharmacie qui suit 2 patients paie alors ce que paie une pharmacie qui en suit des dizaines, pour une fraction du travail et une fraction des revenus. Aucune lecture de ce calcul ne tient pour la plus petite : elle fait donc la chose rationnelle et reste sur son chiffrier. C'est pourtant la pharmacie qui gagnerait le plus à un calendrier de doses et à une piste de vérification, et celle qui a le moins de marge pour absorber un suivi manqué — écartée par la forme d'un tableau.
Le second échec se situe en haut. Facturée à la tête sans rien au sommet, votre croissance devient une facture croissante, et élaguer la liste avant le renouvellement commence à paraître avantageux — une chose grotesque à faire peser sur qui que ce soit quand cette liste est une liste de personnes sous un médicament à risque élevé.
La solution n'est pas d'abandonner la tarification par patient. C'est de corriger les 2 extrémités de la courbe : gratuite là où le travail est vraiment minime, plafonnée là où il atteint son palier, et avec de véritables paliers entre les deux plutôt qu'un seul palier large qui prétend qu'une pharmacie de 2 patients et une clinique bien remplie font le même métier.
Proportionnel à la charge
Votre charge de travail suit la taille de votre cohorte. Vos revenus suivent la taille de votre cohorte. La seule chose défendable, pour votre logiciel, est de la suivre aussi — puis de s'arrêter.
C'est toute la conception : 5 paliers, un plafond, et une conversation au-dessus.
| Patients sous warfarine | Vous payez |
|---|---|
| 1–2 | Gratuit, en permanence |
| 3–4 | 19 $/mois |
| 5–10 | 39 $/mois |
| 11–30 | 59 $/mois |
| 31–60 | 79 $/mois |
| 61–125 | 99 $/mois |
| Plus de 125 | Parlons-en |
Tous les montants sont en dollars canadiens, par mois et par pharmacie. Vous savez déjà ce que vaut pour vous un patient suivi. Prenez ce chiffre, multipliez-le par votre cohorte et placez le résultat à côté de votre palier. Le calcul prend une dizaine de secondes, et c'est le seul test de prix qui compte — raison pour laquelle nous préférons que vous le fassiez vous-même plutôt qu'au téléphone avec nous.
Pourquoi c'est gratuit à 2
Si vous suivez 1 ou 2 patients sous warfarine, la réponse honnête est qu'un logiciel ne devrait rien vous coûter. La charge tient encore dans votre tête, et n'importe quel abonnement est alors pire que le chiffrier que vous avez déjà.
C'est aussi la tranche que le reste du marché écarte. Quand on demande à une pharmacie qui suit 2 patients le même montant mensuel qu'à une clinique plusieurs fois plus grande, rester sur un chiffrier n'est pas de l'entêtement : c'est de l'arithmétique. Nous préférons gagner cette pharmacie à zéro dollar et la garder à mesure que sa cohorte grandit, plutôt que de lui envoyer une facture qu'elle a raison de refuser.
Les 2 premiers patients sont donc gratuits, en permanence : pas un essai, pas un compte à rebours, pas une carte enregistrée qui se met à débiter au bout de 14 jours. Si votre cohorte reste à 2 pendant 3 ans, vous ne payez rien pendant 3 ans. Si elle grandit, l'échelle est publiée ci-dessus et vous aurez connu le chiffre depuis le début.
Nous savons que cela nous sert aussi. Une pharmacie qui commence gratuitement et grandit jusqu'à un palier payant vaut mieux qu'une pharmacie qui ne commence jamais. Les 2 sont vrais, et nous préférons l'écrire que faire passer la gratuité pour de la charité.
Où l'échelle s'arrête
Le palier supérieur est un plafond, pas un point de départ de négociation. Au-delà de 61 patients, vous payez 99 $ par mois, que vous en suiviez 70 ou 125.
Au-delà de 125, la page cesse d'afficher un montant et nous le convenons avec vous. C'est une limite annoncée plutôt que cachée : une cohorte de cette taille arrive avec une migration, plus d'un point de service et une équipe, et rien de tout cela ne se règle avec un curseur. Le tarif reste indexé sur le nombre de patients : c'est toujours la seule chose que nous comptons.
Ce que l'échelle écarte, c'est l'autre modèle, celui où la facture grimpe à chaque patient ajouté et ne s'arrête jamais. Au-delà de 125, il y a un tarif à convenir, mais il se convient une fois, il ne se compte pas à la tête. La clinique qui mène le plus important programme d'anticoagulothérapie de sa région fait précisément le travail que le réseau de la santé souhaite voir bien fait, et la facturer à la tête, indéfiniment, ferait de nous une taxe sur le comportement même que nous voulons soutenir.
Le même produit à chaque palier
Aucun palier ne garde en otage une fonction dont vous avez besoin. Chaque palier comprend :
- Chaque dose vérifiée selon le protocole écrit que votre pharmacie a défini
- L'historique des RNI, les tendances et le temps dans l'intervalle thérapeutique
- Les calendriers de doses et les ordonnances imprimables
- La planification des rendez-vous et les rappels
- Les accès d'équipe avec les rôles propriétaire, éditeur et lecteur
- L'exportation complète en CSV, quand vous le voulez
La seule chose qui change d'un palier à l'autre, c'est le nombre de patients que vous suivez.
Comment évaluer sans démonstration
Une démonstration est un environnement contrôlé. Ce que vous voulez savoir, c'est comment le logiciel se comporte avec vos données, un mardi, devant un patient dont le RNI revient à 5,2.
- Commencez gratuitement avec vos 2 patients les plus exigeants. Pas un fichier d'exemple — les 2 qui vous prennent le plus de temps aujourd'hui.
- Chronométrez la tâche courante. Résultat saisi, calendrier de doses produit, prochain rendez-vous planifié. Si c'est plus lent que votre chiffrier, le reste importe peu.
- Essayez de ressortir vos données dès le premier jour, avant d'en dépendre.
- Vérifiez la piste de vérification. Qui a modifié quoi, et quand.
- Repérez votre palier avant d'y arriver, pour que le prix ne soit jamais une surprise.
Qu'est-ce qui compte comme patient?
Un patient sous warfarine que vous suivez activement. Votre palier dépend du nombre suivi à ce moment-là : une cohorte qui diminue vous ramène au palier inférieur.
Que se passe-t-il quand je passe au palier suivant?
Votre palier change et le nouveau tarif s'applique à partir de ce moment. Tous les paliers sont publiés ci-dessus : vous voyez venir le suivant bien avant de l'atteindre.
La gratuité est-elle un essai?
Non. Aucun compte à rebours, aucune carte. 1 ou 2 patients, c'est gratuit aussi longtemps que c'est votre cohorte.
Est-ce que je paie par utilisateur?
Non. Chaque palier comprend les utilisateurs illimités : chaque personne qui participe au suivi a son propre accès et sa propre piste de vérification.
Et au-delà de 125 patients, ou pour plusieurs points de service?
Les deux passent par la même porte : une conversation. Au-delà de 125 patients, la page cesse d'afficher un montant, et une entente unique couvrant plusieurs établissements ne s'exprime pas davantage honnêtement dans une échelle. C'est le seul palier avec un appel au bout, et ce qui en sort reste indexé sur le nombre de patients.
Puis-je annuler?
Chaque mois. Vos données vous appartiennent et s'exportent en CSV au moment de partir.