Una farmacia que sigue a 6 pacientes anticoagulados y otra que sigue a 80 no son el mismo negocio. No soportan el mismo riesgo, no dedican las mismas horas ni obtienen los mismos ingresos por ese trabajo. Parte del software de este sector les cobra lo mismo. Otra parte sí factura por tamaño de la cohorte, pero sobre una curva cuyo primer tramo es lo bastante ancho como para absorber casi toda la escala, de modo que una farmacia con 2 pacientes paga lo que paga un centro varias veces mayor. Esto es lo que cuesta Praxio en cada tamaño, y el razonamiento que hay detrás.
Las 3 formas habituales de fijar este precio
Antes de la escala en sí, conviene precisar qué nos parece equivocado en las alternativas, incluida la que más se parece a la nuestra.
Un precio plano para todos
El modelo más extendido, y el que nosotros aplicábamos. Es sencillo y es discretamente regresivo: la farmacia con 4 pacientes subvenciona a la que tiene 90. Una cuota mensual que un centro grande apenas nota es la razón exacta por la que uno pequeño se queda en la hoja de cálculo. Cobramos una tarifa única durante mucho tiempo y nunca conseguimos defenderla con honestidad.
Por usuario
Se paga por cada acceso. Funciona especialmente mal en el control del TAO: el farmacéutico, el técnico que introduce los resultados, quien cubre las vacaciones y el médico que revisa los casos atípicos son 4 cuentas, y la cuarta acaba siendo compartida. El precio por usuario empuja a los centros hacia las credenciales compartidas, que son un problema de trazabilidad y de documentación mucho antes que un problema de facturación. Todos los tramos de Praxio incluyen usuarios ilimitados precisamente por eso.
Por paciente, pero sobre la curva equivocada
El precio por paciente ya existe en este mercado. Es el modelo al que más se parece el nuestro, y justamente por eso la diferencia importa más que el parecido: esa diferencia está en la forma de la curva, no en la idea de partida.
El fallo habitual está en la parte baja. El primer tramo se traza ancho —un precio único que cubre desde el primer paciente hasta varias decenas— y se sitúa en el extremo alto de ese tramo. Una farmacia con 2 pacientes paga entonces lo que paga otra con decenas, por una fracción del trabajo y una fracción de los ingresos. No hay lectura de eso que tenga sentido para la más pequeña, así que hace lo racional: quedarse en la hoja de cálculo. Y es precisamente la farmacia que más ganaría con un calendario de dosificación y un registro de auditoría, y la que menos margen tiene para absorber un seguimiento perdido, la que queda fuera por la forma de una tabla.
El segundo fallo está en la parte alta. Cobrando por cabeza y sin nada que ponga tope, crecer se convierte en una factura creciente, y podar la lista antes de la renovación empieza a parecer atractivo, algo grotesco de estar sopesando cuando esa lista son personas con un medicamento de alto riesgo.
La solución no es abandonar el precio por paciente, sino acertar en los 2 extremos de la curva: gratis donde el trabajo es realmente mínimo, con tope donde se estanca, y escalones reales entre medias en lugar de un tramo ancho que finge que una farmacia con 2 pacientes y un centro cargado hacen el mismo trabajo.
Proporcional al esfuerzo
Su carga de trabajo crece con su cohorte. Sus ingresos crecen con su cohorte. Lo único defendible que puede hacer su software es crecer también con ella, y después parar.
Ese es todo el diseño. 5 tramos, un techo y una conversación por encima:
| Pacientes anticoagulados | Usted paga |
|---|---|
| 1–2 | Gratis, de forma permanente |
| 3–4 | 19 CAD/mes |
| 5–10 | 39 CAD/mes |
| 11–30 | 59 CAD/mes |
| 31–60 | 79 CAD/mes |
| 61–125 | 99 CAD/mes |
| Más de 125 | Hablemos |
Todos los importes son en dólares canadienses, al mes y por farmacia; su banco aplica su propia conversión. Usted ya sabe lo que vale para su ejercicio un paciente controlado. Tome esa cifra, multiplíquela por su cohorte y póngala junto a su tramo. La cuenta lleva unos 10 segundos y es la única prueba de un precio que importa, y por eso preferimos que la haga usted antes que citarle a una llamada en la que se la hagamos nosotros.
Por qué es gratis con 2 pacientes
Si sigue a 1 o 2 pacientes anticoagulados, la respuesta honesta es que el software no debería costarle nada. El trabajo es lo bastante pequeño como para llevarlo en la cabeza, y cualquier suscripción es peor que la hoja de cálculo que ya tiene.
Es además el tramo que el resto del mercado deja fuera por precio. Cuando a una farmacia con 2 pacientes se le ofrece la misma cuota mensual que a un centro varias veces mayor, quedarse en una hoja de cálculo no es cabezonería: es aritmética. Preferimos ganar esa farmacia a coste cero y conservarla mientras su cohorte crece, antes que enviarle una factura que hace bien en rechazar.
Así que los 2 primeros son gratis, de forma permanente: no es una prueba, ni una cuenta atrás, ni una tarjeta guardada que empieza a cobrar a los 14 días. Si su cohorte se queda en 2 durante 3 años, no paga nada durante 3 años. Si crece, la escala está publicada más arriba y habrá conocido la cifra desde el principio.
Somos conscientes de que esto también nos conviene. Una farmacia que empieza gratis y crece hasta un tramo de pago es mejor resultado que una que no empieza nunca. Las 2 cosas son ciertas, y preferimos escribirlo a presentar el tramo gratuito como una obra de caridad.
Dónde se detiene la escala
El último tramo es un techo, no un punto de partida para negociar. Por encima de 61 pacientes se pagan 99 CAD al mes, tanto si sigue a 70 como a 125.
Por encima de 125 la página deja de dar una cifra y el precio se acuerda con usted. Es un límite declarado, no uno escondido: un cupo de ese tamaño llega con una migración, con más de una sede y con un equipo, y nada de eso lo resuelve un deslizador. Sigue estando en función de los pacientes: eso continúa siendo lo único que contamos.
Lo que la escala descarta es el otro modelo, aquel en que la factura sube con cada paciente añadido y no se detiene nunca. Por encima de 125 hay un precio que acordar, pero se acuerda una vez, no se mide por cabeza. El centro que gestiona el mayor programa de control del TAO de su zona está haciendo el trabajo que el sistema sanitario más desea que se haga bien, y facturárselo por cabeza, para siempre, nos convertiría en un impuesto sobre exactamente la conducta que intentamos apoyar.
El mismo producto en todos los tramos
No hay ningún tramo en el que algo que usted necesite quede detrás de un precio más alto. Todos incluyen:
- Cada dosis contrastada con el protocolo escrito que su centro haya definido
- Histórico de INR, tendencias y tiempo en rango terapéutico
- Calendarios de dosificación y prescripciones imprimibles
- Gestión de citas y recordatorios
- Acceso en equipo con perfiles de propietario, editor y lector
- Exportación completa a CSV, cuando quiera
Lo único que cambia entre tramos es a cuántos pacientes sigue usted.
Cómo evaluarlo sin pedir una demostración
Una demostración es un entorno controlado. Lo que usted quiere saber es cómo se comporta el software con sus datos, un martes, con un paciente cuyo INR ha vuelto en 5,2.
- Empiece gratis e introduzca sus 2 pacientes más engorrosos. No un archivo de ejemplo: los 2 que hoy le llevan más tiempo.
- Cronometre la tarea de siempre. Resultado dentro, calendario de dosificación fuera, próxima cita concertada. Si eso es más lento que su hoja de cálculo, lo demás da igual.
- Intente recuperar sus datos el primer día, antes de depender de ellos.
- Revise el registro de auditoría. Quién cambió qué, y cuándo.
- Localice su tramo antes de llegar a él, para que el precio no sea nunca una novedad.
¿Qué cuenta como paciente?
Un paciente anticoagulado al que usted sigue de forma activa. Su tramo lo fija cuántos sigue en cada momento, así que una cohorte que se reduce le hace bajar de nuevo.
¿Qué ocurre cuando paso al tramo siguiente?
Su tramo cambia y la nueva tarifa se aplica desde ese momento. Todos los tramos están publicados más arriba, así que verá venir el siguiente mucho antes de alcanzarlo.
¿El tramo gratuito es una prueba?
No. No hay cuenta atrás ni tarjeta. 1 o 2 pacientes es gratis mientras esa sea su cohorte.
¿Se paga por usuario?
No. Todos los tramos incluyen usuarios ilimitados, para que cada persona que interviene en el circuito tenga su propio acceso y su propio registro de auditoría.
¿Y si paso de 125 pacientes, o tengo varias sedes?
Ambos casos van por el mismo camino: una conversación. Por encima de 125 pacientes la página deja de dar una cifra, y un único acuerdo que cubra varias sedes tampoco es algo que una escala pueda expresar con honestidad. Es el único tramo con una llamada asociada, y lo que sale de ella sigue estando en función de los pacientes.
¿Puedo cancelar?
Cualquier mes. Sus datos son suyos y se exportan a CSV al salir.